2025年第48届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（San Antonio Breast Cancer Symposium，SABCS）于12月9日-12日在美国圣安东尼奥召开。由江苏省人民医医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）殷咏梅教授领衔、严雪绮医生担任第一作者的一项关于肿瘤治疗相关皮肤不良反应的随机对照研究在大会上进行壁报展示（PS1-03-15）。该研究显示，一种含泛醇和羟基积雪草苷修复霜较硅油软膏可改善EGFR抑制剂相关皮疹和卡培他滨相关手足综合征，并能够保障患者生活质量。该研究为功效护肤品治疗肿瘤相关皮肤不良反应再添新证，促进了肿瘤相关皮肤不良反应的科学管理。《肿瘤瞭望》于SABCS现场特邀严雪绮医生介绍该研究内容，同时邀请殷咏梅教授从领域发展现状予以点评，为呵护肿瘤患者的生活质量指引了方向。
编者按：2025年第48届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（San Antonio Breast Cancer Symposium，SABCS）于12月9日-12日在美国圣安东尼奥召开。由江苏省人民医医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）殷咏梅教授领衔、严雪绮医生担任第一作者的一项关于肿瘤治疗相关皮肤不良反应的随机对照研究在大会上进行壁报展示（PS1-03-15）。该研究显示，一种含泛醇和羟基积雪草苷修复霜较硅油软膏可改善EGFR抑制剂相关皮疹和卡培他滨相关手足综合征，并能够保障患者生活质量。该研究为功效护肤品治疗肿瘤相关皮肤不良反应再添新证，促进了肿瘤相关皮肤不良反应的科学管理。《肿瘤瞭望》于SABCS现场特邀严雪绮医生介绍该研究内容，同时邀请殷咏梅教授从领域发展现状予以点评，为呵护肿瘤患者的生活质量指引了方向。
研究简介
SABCS现场严雪绮医生展示壁报
严雪绮医生：2025年SABCS会议上，我们以壁报形式展示了“含泛醇和羟基积雪草苷修复霜治疗EGFR抑制剂和卡培他滨相关皮肤不良反应的随机双盲对照研究”。该研究旨在评估一种含泛醇和羟基积雪草苷修复霜（干预组）对比硅油软膏（对照组）在管理由EGFR抑制剂或卡培他滨引起的皮肤不良反应中的有效性和安全性。
该研究于2024年10月-2025年6月共纳入了40名患者，EGFR抑制剂和卡培他滨治疗相关皮肤不良反应各20例，按1:1的比例随机分配至干预组和对照组，两种措施均每日使用两次，持续8周，干预的时间足以支撑疗效评价。在基线、第2、4、6、8周予以评估，评估指标包括临床医生评估的皮疹和手足综合征（HFS）分级改善情况，患者报告的皮肤不适感（VAS评分）和皮肤病生活质量指数（DLQI）。
研究设计
该研究所取得的结果令人鼓舞，结果显示：干预组的皮疹分级改善率和手足综合征（HFS）分级改善率在整个8周期间均持续高于对照组，干预组皮疹在第2周即明显改善、HSF在第4周明显改善。在患者报告结局（PRO）方面，干预组的皮肤不适感和生活质量评分自第2周出现快速且持续的显著改善，对照组的改善并不明显。从而初步证实了使用功效护肤品的防治效果。
EGFR相关皮疹分级改善率
卡培他滨相关HFS分级改善率
PI访谈
《肿瘤瞭望》：此次SABCS中，您所牵头的于功效护肤品治疗卡培他滨及EGFR抑制剂相关皮肤不良反应的临床研究取得了重要进展。请您谈谈开展此项研究的背景，并点评一下该研究主要结果。
殷咏梅教授：作为一名从事乳腺癌专业的医生，我们欣喜地看到，随着新药的不断研发和上市，患者的生存得到不断延长。肿瘤、尤其是乳腺癌已逐渐成为一种慢性病，随之而来的热点主题是肿瘤患者对生活质量越来越高的需求。肿瘤治疗引起的各种不良反应，尤其是乳腺癌患者常见的皮肤不良反应，已成为影响生活质量的一个关键问题。
当前对于皮肤不良反应方面的管理确实面临着诸多临床挑战：
首先，在肿瘤治疗过程中，皮肤不良反应的发生率比较高，比如乳腺癌患者常用的卡培他滨等化疗药物、PI3K-AKT-mTOR通路抑制剂等靶向治疗药物以及其他药物等均可能会导致不同程度的皮肤不良反应，对患者身体和心理造成严重影响。因此，对于皮肤不良反应管理的临床需求是巨大的[1]。
第二，皮肤不良反应将影响患者治疗依从性，约有30%-80%的皮肤不良反应患者发生治疗中断或停药[2]，治疗中断或停药会对乳腺癌等肿瘤患本身的控制产生不良影响。
第三，肿瘤相关皮肤不良反应临床表现复杂多样，当前肿瘤科临床医生在此方面欠缺防治经验，所以肿瘤科医生也需要与皮肤科医生一起参与治疗决策，最大程度减轻肿瘤患者治疗相关皮肤不良反应。
第四，目前，关于肿瘤治疗相关的皮肤不良反应的管理仅仅只有一些个案报道、小规模观察性研究以及专家共识，仍缺乏高级别的循证医学证据的支撑。
正是看到了上述临床上对于肿瘤治疗所带来的皮肤不良反应管理方面的问题，以及肿瘤患者对提高生活质量的迫切需求，所以我们开展了此项临床研究。研究结果令人鼓舞，初步证实了使用功效护肤品的防治效果，并在此次SABCS会议中，作为大会壁报展示交流[1]。
未来，我们还会针对此项临床研究进行深入开展。随着我们纳入的患者数目增多，我们将对于不同癌种的治疗相关皮肤不良反应进行进一步分析，非常期待这项临床研究能够更好地帮助到广大患者。
《肿瘤瞭望》：展望未来，应该如何优化和提升肿瘤治疗相关皮肤不良反应的临床管理？
殷咏梅教授：在行业规范方面：《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2025》[3]、CSCO患教专委会与中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会的专家们共同发起的《肿瘤治疗相关皮肤不良反应多学科管理中国专家共识》（以下简称《多学科共识》）的发布，使肿瘤治疗相关皮肤不良反应的管理有了相对规范的指导意见。未来的临床实践将以此为标准，并随着循证医学证据的丰富而不断完善。需要特别指出的是，最新的《多学科共识》肯定了功效性护肤品在肿瘤患者辅助治疗中的作用，系统性地提出并肯定了功效性护肤品在肿瘤患者辅助应用中的重要价值，并详细梳理了对于缓解和改善肿瘤治疗相关皮肤不良反应具有辅助治疗价值的核心成分及其主要作用，为未来的临床实践和临床研究提供了科学依据[2]。
《多学科共识》功效性护肤品核心成分及主要作用
在临床研究方面：我们将继续推进此项功效护肤品相关临床研究的开展，尤其是探索中国人种皮肤特点的临床证据，为指南或共识中关于功效性护肤品推荐建议提供循证支持，促进相关推荐策略证据等级提升，使相关推荐建议更具说服力，也更具临床指导意义。
在学科发展方面：现阶段我国肿瘤医生对于皮肤不良反应管理尚欠缺经验，未来我们将积极发挥学会、学科的力量，推动皮肤专家与肿瘤医生开展多学科诊疗（MDT）合作。最新《多学科共识》中也明确提出并确立以MDT为核心的管理框架，提出了以肿瘤科、皮肤科、护理、药学和心理科等多学科团队的协作机制，实现了对肿瘤治疗相关皮肤不良反应更加全面、更加系统的管理。另外，我们将借助学会的力量推动指南共识落地，提升临床医生在防治皮肤相关不理反应方面的能力和水平，最终使患者能够在肿瘤科一站式解决皮肤问题。
《多学科共识》肿瘤治疗相关皮肤不良反应MDT模式图
最后，我要强调患者教育与自我管理的重要性。医护人员要以患者需求为核心，指导患者自我管理，提升医患双方的患教意识，最终提高患者的治疗依从性和生活质量。
▌参考文献：
[1]中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会中国临床肿瘤学会患者教育专家委员会.肿瘤治疗相关皮肤不良反应多学科管理中国专家共识[J].中华皮肤科杂志，2025，e20250344.doi:10.35541/cjd.20250344
[2]上海市医学会皮肤性病学分会，上海市医学会肿瘤靶分子专科分会.抗肿瘤药物相关皮肤不良反应管理专家共识[J].中华皮肤科杂志，2023，56(10):907-919.DOI:10.35541/cjd.20230084.
[3]中国临床肿瘤学会指南工作委员会组织编写.中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2025.北京:人民卫生出版社.2025.04.
殷咏梅教授
教授，主任医师，博士生导师
江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）副院长
中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长
北京市希思科临床肿瘤学研究基金会副理事长
第19届St.Gallen国际乳腺癌大会专家团成员
CSCO乳腺癌专家委员会副主任委员兼秘书长
中国医师协会精准医疗乳腺癌专业委员会副主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委
CSCO患者教育专家委员会主任委员
CSCO BC指南执笔专家
荣获2021年度，2023年度中国生物医药产业链创新风云榜“Leading Pl桂冠奖”
严雪绮博士
江苏省人民医院肿瘤科，主治医师，肿瘤学博士
江苏省研究型医院学会肿瘤分子靶向专业委员会秘书
主持国家自然科学基金青年基金、希思科临床肿瘤学研究基金等多项课题，以第一/通讯作者发表SCI论文10余篇
参与CSCO、SABCS等国内外大会交流
从事乳腺癌免疫微环境的临床和转化研究
京公网安备 11010502033352号