圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）是全世界最大的乳腺癌专业会议，当地时间2025年12月9日上午，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CACA-CBCS）与SABCS共同主办的联合专场在美国圣安东尼奥成功举行。本次会议以“中国乳腺癌研究进展：从基础到临床”为主题，汇聚了来自中国、美国、欧洲等多个国家和地区的顶尖乳腺癌专家，围绕精准医学前沿、国际诊疗指南差异与临床实践挑战，展开了一场深入、务实且富有启发性的跨国交流。
编者按：圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）是全世界最大的乳腺癌专业会议，当地时间2025年12月9日上午，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CACA-CBCS）与SABCS共同主办的联合专场在美国圣安东尼奥成功举行。本次会议以“中国乳腺癌研究进展：从基础到临床”为主题，汇聚了来自中国、美国、欧洲等多个国家和地区的顶尖乳腺癌专家，围绕精准医学前沿、国际诊疗指南差异与临床实践挑战，展开了一场深入、务实且富有启发性的跨国交流。
开幕致辞
搭建全球合作桥梁，共绘整合医学蓝图
会议在复旦大学附属肿瘤医院余科达教授的主持下拉开帷幕。中国抗癌协会理事长樊代明教授通过视频致辞，强调在“整合医学”理念指导下，中国正着力构建覆盖预防、诊断、治疗、康复全周期的乳腺癌诊疗体系。他指出，CACA-CBCS与SABCS的合作是深化全球交流的重要里程碑，旨在汇聚智慧，共同抗击乳腺癌。
△余科达教授
SABCS联合主席、美国德克萨斯大学健康科学中心的Virginia Kaklamani教授在致辞中高度评价了中国在乳腺癌领域取得的突破性进展，特别是在抗体药物偶联物（ADC）和人工智能（AI）应用方面的成果，并对此次联合专场的举办表示热烈祝贺。
△Virginia Kaklamani教授
中国抗癌协会整合乳腺癌委员会执行主任、复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授在致辞中表示，乳腺癌的防治需要整合多方资源，CACA-CBCS在乳腺癌全周期整合管理方面已树立诸多典范，包括在保乳手术与重建中广泛应用肿瘤整形技术、开展大量临床研究、建立病例管理系统，以及持续更新与推广诊疗指南。他期待通过此次会议与国际同仁深入交流，凝聚全球力量，共同造福广大患者。
△吴炅教授
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、天津医科大学肿瘤医院张瑾教授在致辞中向远道而来的国际同仁致以诚挚问候，并对SABCS搭建这一高水平的对话平台表示衷心感谢。她回顾道，CACA-CBCS自1986年伴随中国抗癌事业起步而成立，三十余年来始终肩负着凝聚行业智慧、引领学术方向、规范临床实践的核心使命。她强调，本次盛会不仅是学术观点的交流，更是全球乳腺癌学界团结协作的鲜明体现。面对共同挑战，她相信本次会议达成的理解与共识，将成为连接中外、融通临床与科研的重要桥梁，最终为世界各地的患者照亮通往治愈与美好生活的新路径。
主题演讲
贡献中国智慧，塑造全球方案——乳腺癌精准医学的体系化创新
在主题演讲环节，复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授、天津医科大学肿瘤医院张瑾教授分别从科研前沿攻关与医疗体系建设的维度，系统呈现了中国在乳腺癌精准医学领域“攻坚克难”与“系统布局”并举的卓越实践。
邵志敏教授：创立“复旦分型”，驱动难治性乳腺癌的精准治疗革命
△邵志敏教授
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授以“精准医学在乳腺癌中的应用：复旦大学附属肿瘤医院经验分享”为题，分享了其团队十余年来将基础研究成果转化为临床方案的闭环探索。面对缺乏有效靶点、预后极差的三阴性乳腺癌，团队通过构建大规模多组学队列，在国际上首创“复旦分型”。该分型体系成功将这类高度异质性的癌症细分为具有不同分子特征和治疗敏感性的亚型，为“一刀切”的传统化疗模式提供了精准的治疗路径。更重要的是，团队以此为基础，设计并完成了一系列前瞻性临床试验，首次在高级别循证医学层面证实，基于分子亚型的精准治疗方案能显著改善患者的生存预后。这一工作实现了从实验室发现到改变临床实践的全链条创新。此外，对于占比最大的激素受体阳性乳腺癌，团队同样通过多组学分析定义了新的分子亚型（SNF分型），并开发了AI辅助病理诊断系统，为实现快速、精准的临床分型提供了实用工具。
张瑾教授：构建整合体系，擘画中国乳腺癌诊疗均质化蓝图
△张瑾教授
天津医科大学肿瘤医院张瑾教授从宏观层面概述了中国乳腺癌诊断与治疗的实践、措施与成效，并重点介绍了CACA-CBCS在2025年的核心工作：通过发布与更新《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》（包括“小红书”精要版），开展覆盖全国31个省份的指南巡讲与县域帮扶，以及启动乳腺癌专科医师规范化培训与认证体系，系统性推动诊疗水平的同质化提升，赋能基层医疗，并积极推动中国指南的国际传播。
圆桌讨论
聚焦临床实战，碰撞国际诊疗智慧
本专场的核心环节是一场高规格的跨指南圆桌讨论。在SABCS主席Virginia Kaklamani教授的主持下，NCCN指南代表Hope Rugo教授、St.Gallen共识专家Michael Gnant教授、ASCO指南专家Harold Burstein教授、AGO指南专家Volkmar Müller教授、ESMO专家Giuseppe Curigliano教授、中国CACA-CBCS指南代表吴炅教授以及美国专家Seema Khan教授齐聚一堂，围绕三个极具代表性的真实病例，展开了一场深入而富有建设性的观点交流。
△圆桌讨论
病例一：早期低危患者的“降阶梯”治疗边界
针对一位72岁、肿瘤仅1厘米、腋窝影像学阴性的低危绝经后患者，讨论焦点首先集中于“前哨淋巴结活检（SLNB）能否安全豁免”。尽管SOUND、INSEMA等最新研究为豁免提供了循证依据，但各国专家的临床实践仍反映出基于医疗体系与文化差异的不同考量。Michael Gnant教授指出，虽然指南允许，但在临床中仍持谨慎态度，并强调高质量腋窝超声是决策前提。Harold Burstein教授分享了美国实践的快速转变，指出在满足特定条件时，许多中心已将“不进行SLNB”作为默认选项，并分析了指南在确保治疗可及性（如医保覆盖）与纯粹临床推荐之间的微妙平衡。吴炅教授阐明了中国目前更为普遍的做法：仍会进行SLNB。他解释，这背后既有术前诊断信息（如完整分子分型）获取程度的现实因素，也体现了将腋窝分期视为影响全身性辅助治疗决策的理念。这一差异生动体现了在“手术降级”全球趋势下，不同地区对“分期信息价值”的权衡。
病例二：HER2阳性新辅助耐药后的策略抉择
第二个病例涉及一位45岁HER2阳性乳腺癌患者，其在接受标准新辅助治疗方案（TCHP）期间出现原发性肿瘤进展，换用“曲妥珠单抗+吡咯替尼”后显著退缩，但术后仍残留微小病灶及一枚阳性淋巴结。此病例引发了关于辅助治疗升级选择的热烈讨论。Virginia Kaklamani教授表示，基于KATHERINE研究的坚实证据，将辅助治疗换用T-DM1是国际专家公认的标准选择。而随着DESTINY-Breast05等研究数据的公布，T-DXd因其在高危HER2阳性乳腺癌辅助治疗中显示的卓越潜力，被多位专家视为未来更具优势的选择。吴炅教授分享了中国的临床实践与思考，指出在当前阶段，T-DM1仍是中国患者的标准推荐之一，同时强调治疗选择常受医保政策与肿瘤负荷评估的影响。讨论中，专家们也对中国患者群体大、疾病特征鲜明等特点表示认可，认为这为开展优化局部治疗强度的大规模临床试验提供了独特机遇。
病例三：三阴性乳腺癌免疫治疗的生物标志物与局部治疗降级
第三个病例为一位43岁绝经前患者，在接受含免疫检查点抑制剂的新辅助治疗后达到病理完全缓解（pCR）。讨论围绕三个核心问题展开：若CPS评分为0是否仍需使用帕博利珠单抗、是否需要卵巢功能抑制（OFS）、以及能否豁免放疗。专家们指出，尽管本例患者CPS高达30符合当前用药门槛，但争议仍延伸至生物标志物阈值本身的合理性及其对临床应用的限制。关于放疗豁免，多位专家强调，即使达到pCR，尤其对于初始肿瘤负荷较高的患者，仍需审慎评估局部复发风险。Michael Gnant与Harold Burstein教授均指出，对于新辅助治疗后达到pCR的患者，其局部区域风险是否已充分降低、从而可安全地降级或省略放疗，仍是一个重要的未解问题。他们认为，中国庞大的患者群体为开展此类去强化治疗研究提供了独特优势。吴炅教授则强调，虽然研究提示pCR获益并不完全依赖CPS评分，但当前临床实践仍需综合循证证据、药品规范与医保政策做出决策。
会议总结
携手共进，造福全球患者
会议最后，上海交通大学医学院附属第一人民医院朱丽教授作闭幕总结。她回顾了从聆听者到参与者的个人历程，感慨本次专场会议充分体现了全球协作的力量。她指出，从精准医学前沿成果到中外指南之间富有尊重与建设性的深度对话，本次会议不仅分享了知识，更巩固了推动学科前进的联结，呼吁将此次凝聚的合作精神延续下去，共同为全球乳腺癌患者带来更多希望。
△朱丽教授
本次CACA-CBCS与SABCS联合专场的成功举办，不仅向国际舞台集中展现了中国乳腺癌防治工作的进展与思考，更搭建了一个务实、平等的高端国际交流平台。通过深度对话，双方增进了理解，凝聚了共识意见，为未来在临床研究、指南制定及全球卫生治理中开展更紧密的合作奠定了坚实基础，标志着中国乳腺癌学界在国际协作中正发挥着日益重要且积极主动的作用。
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