仲夏江城，荆楚聚贤。2026年6月5~7日，2026CACA南部整合肿瘤学大会在武汉成功召开。大会以“肿瘤防治，赢在整合”为主题，聚焦南方肿瘤医疗资源统筹优化，聚力补齐基层肿瘤诊疗短板，成为区域肿瘤学术交流的重要盛会。
仲夏江城，荆楚聚贤。2026年6月5~7日，2026CACA南部整合肿瘤学大会在武汉成功召开。大会以“肿瘤防治，赢在整合”为主题，聚焦南方肿瘤医疗资源统筹优化，聚力补齐基层肿瘤诊疗短板，成为区域肿瘤学术交流的重要盛会。
在大会现场，同济大学附属东方医院周彩存教授接受了记者采访。周彩存教授深入阐述了肺癌精准治疗的演变历程，强调了精准检测在实现长生存中的重要作用；同时，围绕整合肿瘤学理念分享了多学科协作在提升疗效与改善患者就医体验中的双重价值；此外，周教授还对其领衔的WU-KONG28与OptiTROP-Lung05两项重磅研究进行了权威解读，揭示了靶向EGFR 20号外显子插入突变（EGFR exon20ins）与抗体偶联药物（ADC）联合免疫治疗在突破现有疗效瓶颈中的重大意义。以下为访谈精彩内容整理。
《肿瘤瞭望》：您在本次大会上作了题为“肺癌精准治疗新时代”的报告。在您看来，“精准”的定义在过去十年间发生了怎样的演变？
周彩存教授：肺癌是精准治疗的典范。20年前我们就认识到，肺癌并非一种单一的疾病，而是一组疾病。目前我们已经发现了十多个驱动基因。对于携带驱动基因的患者，应优先选择靶向治疗。针对这些驱动基因，我们开发了一代、二代、三代靶向药物，疗效越来越好，患者的预后显著改善。对于驱动基因阴性的患者，则需要检测PD-L1的表达水平。如果PD-L1高表达，晚期患者可选择免疫单药治疗，其5年生存率可达32%。而对于PD-L1低表达甚至不表达的患者，可以选择免疫联合化疗，同样能取得30%左右的5年生存率，疗效也明显提升。
由此可见，精准治疗是根据基因突变、表达水平或基因改变来选择治疗方案，而不是像过去那样仅依据组织学类型。我们向前迈进了一大步——基于肿瘤的分子发病机制和免疫逃逸机制来制定治疗策略。这种策略显然优于传统的基于组织学分型的人群分层治疗，带来了实实在在的疗效改善，更重要的是，我们看到了长生存的患者。以前晚期肺癌令人束手无策，很少有患者能活得很长。如今，驱动基因阴性的患者通过免疫联合化疗，约30%能活过5年，这在以前是不敢想象的。而对于驱动基因阳性患者，如ALK阳性肺癌，使用二代、三代靶向药物，5年生存率已超过60%，即三分之二的患者能活过5年。可见，肺癌正逐步走向“慢病化”，精准治疗给患者带来了实实在在的生存获益。那么，精准治疗的关键是什么？答案是一定要精准检测。我们一定要拿到组织标本，有了组织标本，才能做精准检测，才能找出这些基因和蛋白表达，从而给予患者最佳治疗。
总之，精准治疗能为患者带来真切的疗效改善，而精准治疗的关键或基础是精准检测，精准检测的基础则是获取足够的标本。因此，所有肺癌专家都要学会动手，学会做检查，学会获取标本，只有这样，才能真正做好精准治疗。
《肿瘤瞭望》：作为领域内的领军者，您认为在当前“整合肿瘤学”理念日益深入的背景下，中国学者应如何借助这一多学科协作平台，系统提升中国原创研究的质量与国际认可度？
周彩存教授：首先，我们要认识到肿瘤患者是一个有机整体，可能在患有肺癌的同时，还合并高血压、糖尿病、消化系统疾病等多种疾病。其次，肿瘤的病情发展并非医生或患者所能完全控制。比如，即使是早期的肺癌患者，外科手术切除后也并非所有人都能治愈，仍有复发的可能。除了早期患者，还有局部晚期的患者，他们也不是单靠内科、放疗或外科就能完全治好的。而晚期患者往往已经出现多处转移和扩散，治疗难度更大。
在这样的现实背景下，如果只由一个专科医生为患者看病，往往会局限于自身学科视角。然而当前医学发展迅猛，知识爆炸，单一个体的知识和能力是有限的。对医生自身学科有利的方案，对患者整体而言未必是最优选择。因此，我们强调的是将整个肺癌诊疗相关学科的力量整合在一起，包括外科、内科、放疗科、病理科等，大家共同为患者进行多学科讨论，从而制定出最适合该患者的个体化治疗方案。这样，患者才有可能获得更好的疗效。除了提高疗效，整合医学还有另一个重要优势——为患者带来便利，减少他们的奔波之苦。以往，患者往往要先看外科，再看内科，再看放疗科，再跑病理科，一圈下来耗费大量时间和精力。而肿瘤患者本身就容易焦虑、紧张、不安，如果我们能把各学科专家组织在一起，一次性解决主要问题，患者心理上会安稳许多，焦虑也会明显减轻。同时，这也减轻了患者的经济负担，缩短了等待时间。
总而言之，整合医学的魅力主要体现在两点：第一，提高疗效；第二，方便患者，为他们提供更优质、更便捷的医疗服务。
《肿瘤瞭望》：近期，您领衔的WU-KONG28与OptiTROP-Lung05两项研究在ASCO年会上以口头报告形式重磅发布并同步发表于全球顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》与《柳叶刀》，引起了全球范围内的广泛关注。能否请您简要谈谈这两项研究的意义？
周彩存教授：首先，WU-KONG28研究针对的是EGFR exon20ins患者。这类患者既往没有有效的靶向药物，一代、二代、三代靶向药都尝试过，效果不佳。在该研究之前，最好的治疗方案是埃万妥单抗联合化疗，虽然有效，但仍以化疗为基础。然而，很多患者，尤其是女性患者，不愿接受化疗，因为化疗反应较大。因此我们一直希望能找到一种靶向药物有效针对这一群体。
为什么这个群体长期以来没有靶向药物？因为该群体异质性极大。EGFR exon20ins突变仅占整个肺癌的2%，是一个非常小的群体，但其亚型多达约122种。每种亚型可能具有不同的生物学特性，要找到一个适用于所有或绝大多数患者的有效药物，难度极大。这也正是既往研究失败的原因。而WU-KONG28研究给我们带来了希望。结果显示，舒沃替尼组的中位无进展生存期（PFS）显著延长至10.3个月，客观缓解率（ORR）接近60%，显著优于对照组化疗。正因为这是全球第一个成功的EGFR exon20ins靶向药物，研究很快发表于《新英格兰医学杂志》。未来，这一研究成果将改变全球治疗策略。
其次是OptiTROP-Lung05研究。为什么这项研究引起了大家的极大关注？因为对于PD-L1阳性、驱动基因阴性的患者，目前的标准治疗是免疫联合化疗。但这一策略已经应用多年，疗效似乎遇到了“天花板”。如何打破天花板？我们想了许多办法，而ADC联合免疫可能是一个方向。OptiTROP-Lung05研究显示，芦康沙妥珠单抗联合帕博利珠单抗组的ORR达到70%，联合组的中位PFS尚未达到，疾病进展或死亡风险降低65%——这一降幅是非常难以实现的。预测的中位PFS可能超过16个月，疗效非常出色。数据公布后，引起了全球专家的高度关注。大家的兴趣点在于：这种联合策略是极具前景的方向。它告诉我们，将来驱动基因阴性肺癌的治疗策略可能不再是免疫联合化疗，而是会有大量ADC联合免疫的方案，并且效果优于免疫联合化疗。这正是这项研究最大的意义所在。
周彩存 教授
主任医师、教授、博士生导师
上海市东方医院肿瘤科主任
同济大学医学院肿瘤研究所所长
国际肺癌研究协会（IASLC）主席
中国医促会胸部肿瘤学分会主任委员
中国临床肿瘤学会转化医学专家委员会主任委员
中国抗癌协会非小细胞肺癌专委会主任委员
中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会主任委员
中国医师协会肿瘤分会常务委员
中国老年医学学会肿瘤学分会副会长
上海市抗癌协会肺癌分子靶向和免疫治疗专委会主任委员
上海市抗癌协会副理事长
上海市医师协会肿瘤分会副会长
上海市医学会肿瘤分会副主任委员