2026年5月23日至24日，“2026中华医学会杂志社肺癌学术大会”在太原成功召开。会议秉承“先进性、学术性、实用性”的宗旨，汇聚国内外肺癌领域顶尖专家，围绕手术治疗、放射治疗、靶向与免疫治疗、多学科诊治等核心议题展开深度研讨。
编者按：2026年5月23日至24日，“2026中华医学会杂志社肺癌学术大会”在太原成功召开。会议秉承“先进性、学术性、实用性”的宗旨，汇聚国内外肺癌领域顶尖专家，围绕手术治疗、放射治疗、靶向与免疫治疗、多学科诊治等核心议题展开深度研讨。
会议期间，《肿瘤瞭望》特邀大会主席、上海交通大学医学院附属胸科医院韩宝惠教授接受专访，围绕大会学术亮点以及抗血管生成治疗在肺癌全程管理中的核心定位展开深度解析。
《肿瘤瞭望》：作为本届大会主席，请您从议程设置的角度出发，分享本次会议的学术亮点与特色以及您对会议在推动肺癌多学科诊疗协同发展方面有何期待？
韩宝惠教授：自2019年创办至今，中华医学会杂志社肺癌学术大会已历经七载，该系列会议已成为国内肺癌领域重要的学术交流平台。本届大会以传递最新循证医学证据为核心，以《中华医学会肺癌诊疗指南》为主线。大会期间，《中华医学会肺癌诊疗指南》第八版正式发布。八年来，该指南在肺癌诊疗领域树立了规范化旗帜，已成为基层医院掌握肺癌诊疗的有力工具及临床实践的重要指导。每年指南更新均备受同行关注，为基层医生提供了最新、最实用、最规范的治疗策略。
本次指南更新较大程度上体现在药物治疗领域，还包括外科治疗、病理诊断及早诊早治筛查的更新。例如，靶向治疗领域多个新药物获批；免疫治疗领域针对局部晚期术后辅助及晚期不可切驱动基因阴性患者积累了新的循证证据，上述内容均已纳入新版指南。
在诊断技术方面，大会邀请了美国约翰霍普金斯大学王国本教授及其团队，重点介绍介入肺脏病学的最新进展。随着肺癌诊疗向精准化、个体化方向深入发展，诊断工作已不再局限于常规病理，还需明确病理亚型、分子病理及免疫分型。介入肺脏病学在呼吸道急症处理、气道支架置入、腔静脉阻塞处理以及腔内病灶合并感染诊疗等方面提供了有力支持。下一代测序技术（NGS）在病原学诊断与基因诊断中的应用，为个体化精准治疗提供了必要手段。
此外，大会还邀请了国内病理科、胸外科、呼吸科、肿瘤科、放疗科等多学科专家，共同研讨各领域最新进展，尤其是改变临床实践的研究成果。通过充分讨论，明确未来研究方向，为指南制定及临床实践提供更有力的循证支持。
《肿瘤瞭望》：在精准治疗时代，您认为抗血管生成治疗在肺癌全程管理中的核心定位是什么？它与免疫治疗、靶向治疗应如何实现协同？
韩宝惠教授：抗肿瘤血管生成的理念由Judah Folkman于上世纪70年代提出。该理论认为，肿瘤的生长与扩散离不开新生血管的参与，因此控制新生血管生成是治疗肿瘤不可或缺的策略。本世纪初，贝伐珠单抗的临床应用开启了抗肿瘤血管生成治疗的新篇章。此类治疗具有广谱性，不仅对非小细胞肺癌（NSCLC）有效，对小细胞肺癌（SCLC）同样具有一定疗效。
随着精准医学的推进，抗血管生成治疗从大分子单抗逐步发展至小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）时代，后者单药即具有治疗活性。2018年，我国批准安罗替尼作为NSCLC及SCLC的三线标准治疗，标志着抗血管药物在后线治疗中发挥了重要作用。
在联合治疗方面，多项II期研究显示，小分子抗血管药物（如安罗替尼）联合EGFR-TKI具有显著优势。以AUTOMAN研究为例，奥希替尼联合安罗替尼的中位无进展生存期（PFS）达31.5个月，超越了传统化疗联合方案的疗效，展现出广阔的应用前景。
在免疫联合方面，我们团队近期于《柳叶刀·肿瘤学》发表的COMPASS研究，针对PD-L1阳性、驱动基因阴性的晚期NSCLC初治患者，比较了贝莫苏拜单抗联合安罗替尼与帕博利珠单抗单药的疗效。结果显示，联合治疗组的中位PFS为11.0个月，显著优于对照组的7.1个月（HR=0.70，P=0.0057），绝对值提高近4个月。亚组分析进一步表明，鳞癌、PD-L1≥50%、肝转移及脑转移患者从联合治疗中获益更为明确。联合治疗方案的不良反应可控，未出现非预期不良事件。该研究为非化疗联合策略提供了新的选择。
展望未来，抗血管生成治疗正朝着更精准的方向发展。一方面，抗体药物偶联物（ADC）技术为抗血管治疗提供了新的递送策略。通过将抗VEGF抗体与细胞毒药物偶联，ADC可在肿瘤局部实现高浓度药物聚集，同时维持全身低浓度，从而在提高疗效的同时降低脱靶毒性；另一方面，双特异性抗体的研发也为抗血管联合治疗开辟了新路径。以依沃西单抗为例，其可同时靶向PD-1和VEGF两个通路，通过局部释放抗VEGF药物，使肿瘤微环境中的药物浓度远高于全身水平，实现免疫治疗与抗血管治疗的协同增效。
《肿瘤瞭望》：在当前三代EGFR-TKI已全面普及的背景下，您认为“A+T”模式的临床价值应如何重新评估？对于伴有高突变负荷或共突变的患者，是否应更早期介入抗血管治疗以延缓耐药？
韩宝惠教授：近年来，EGFR信号通路的联合治疗策略受到广泛关注。FLAURA2研究、TOP研究及MARIPOSA研究等多项成果发表于国际顶级期刊，这些研究共同揭示了一个关键问题：对于EGFR合并TP53共突变等难治性患者，单药治疗强度不足，联合治疗可显著延长无进展生存期（PFS）。因此，对于共突变人群，联合治疗具有明确的价值。
在抗血管药物联合三代EGFR-TKI方面，我们团队也开展了积极探索。其中，FOCUS-A研究是一项前瞻性、多中心II期研究，旨在评估伏美替尼联合安罗替尼一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。该研究共纳入40例初治患者，其中L858R突变占55%，中枢神经系统转移占40%，入组人群更贴近真实临床实践。研究结果显示，联合治疗的最佳客观缓解率（ORR）达87.5%，确认的ORR为80%，疾病控制率（DCR）为100%，所有患者均观察到肿瘤缩小。中位随访27.8个月时，总人群的中位PFS为25.1个月。在基线脑转移患者中，中位PFS同样达到25.1个月，颅内中位PFS更是长达33.2个月，显示出优异的颅内病灶控制能力。安全性方面，治疗相关不良事件大多为1～2级，整体可控可管理，且全口服给药模式显著提升了治疗便利性。
尽管该研究样本量相对较小，属于II期探索性研究，但现有临床数据显示，伏美替尼联合安罗替尼的中位PFS超过25个月，一线治疗结果优异。未来期待大型III期研究提供更高级别的循证证据，使“A+T”模式成为继联合化疗之后另一项改变临床实践的治疗策略。
综上所述，精准筛选是“A+T”模式未来发展的关键方向。对于伴有TP53共突变、高肿瘤负荷或血道转移风险较高的患者，更早期介入抗血管治疗有望延缓耐药，实现患者获益最大化。
韩宝惠 教授
上海市领军人才、上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内科名誉主任
上海市优秀学科带头人
药物临床试验机构主任，国务院津贴获得者
中国抗癌协会肺癌专业委员会委员
中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会CSCO执行委员
CSCO肿瘤血管靶向专委会主任委员
卫生部呼吸内镜培训基地主任
中国医师学会肿瘤专委会常委
中华医学生物免疫学会副会长
中华医学生物免疫学会肿瘤学分会主任委员
上海市医学会肿瘤靶向分子专委会副主任委员
上海市抗癌协会第八届理事会副理事长
上海市医师协会呼吸内科医师分委会副会长