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指南优解丨顾康生教授：CSCO指南抗HER2治疗新格局，规范落实晚期胃癌全程抗HER2治疗

胃癌是我国发病率与死亡率均居前列的恶性肿瘤。在众多分子生物标志物中，人表皮生长因子受体2（HER2）不仅是胃癌最早实现靶向药物临床转化的经典靶点，更是当前推动精准治疗迭代的核心引擎。随着2026《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》的落地，晚期胃癌抗HER2治疗迈入了从一线、二线直至后线的一体化全程管理新纪元。 尤其值得振奋的是，2026年1月，新一代抗体药物偶联物（ADC）德曲妥珠单抗（T-DXd）在华正式获批二线适应症。这一里程碑事件不仅填补了十余年来胃癌二线抗HER2治疗的临床空白，更在今年的CSCO指南更新中正式确立了T-DXd的二线标准地位。《肿瘤瞭望》特邀请安徽医科读大学第一附属医院顾康生教授，深度剖析当前晚期胃癌全程抗HER2治疗的新格局，探讨如何规范落实最新的CSCO指南策略。

2026-05-29 胃癌

指南优解丨邓婷教授回顾胃癌抗HER2治疗史，见证T-DXd补全晚期抗HER2治疗版图

HER2阳性胃癌作为胃癌的重要分子亚型，约占我国胃癌患者的11.47%，其预后较差，治疗需求迫切。自2010年ToGA研究开启胃癌抗HER2治疗先河以来，HER2阳性胃癌的治疗格局历经十余年演变——一线治疗已形成成熟的精准治疗策略，三线治疗也有ADC药物作为标准选择，唯独二线治疗长期处于“抗HER2治疗空白”状态，患者生存获益有限。

2026-05-28 胃癌

指南优解丨王育生教授：2026版CSCO胃癌指南二线抗HER2治疗更新解读

2026年4月，备受瞩目的《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2026》发布。在HER2阳性晚期胃癌的二线治疗领域，长达十余年的治疗瓶颈终于被打破——德曲妥珠单抗（T-DXd，DS-8201）成为该领域首个且当前唯一纳入指南（I 级推荐，IA 类证据）的抗 Her2 ADC 类药物。这不仅是指南文本的更新，更是临床实践的范式转移。本期“指南优解”中，山西医科大学第一医院王育生教授将深度剖析新版CSCO指南更新背后的循证医学逻辑，并探讨这一变革将如何重塑晚期胃癌患者的治疗格局。

2026-05-28 胃癌

指南优解丨王峰教授：胃癌二线抗HER2治疗十年瓶颈破局：从化疗到ADC的范式转移

胃癌是全球高发的恶性肿瘤，其中HER2阳性亚型在我国占比超过10%，预后不佳，是临床治疗的重点与难点。过去十余年，该亚型胃癌在一线抗HER2治疗取得突破后，二线长期陷入疗效有限、缺乏高效靶向药物的困境，患者生存延长陷入停滞僵局。随着抗体偶联药物（ADC）技术成熟，HER2阳性胃癌治疗迎来新转机，治疗模式正迎来根本性变革。本刊特邀郑州大学第一附属医院王峰教授梳理HER2阳性胃癌的治疗发展脉络，解析ADC药物打破二线抗HER2治疗十年瓶颈的核心价值，探讨从化疗主导到精准靶向ADC的治疗范式转移，为临床诊疗提供专业参考。

2026-05-26 胃癌

指南优解丨刘德林教授解读2026CSCO胃癌指南更新：HER2阳性胃癌二线治疗正式迈入抗HER2靶向时代

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤，其诊疗策略的不断演进深刻影响着患者的生存预后与生活质量。近年来，随着精准医学理念的深入与创新药物的涌现，胃癌治疗格局正经历着前所未有的变革。近期，《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南（2026）》发布，系统性地整合了过去一年中的突破性循证医学证据与临床实践进展，为胃癌的规范化、精准化诊疗提供了权威指引。本次指南更新的一大核心亮点，在于彻底重塑了HER2阳性晚期胃癌的治疗路径，尤其是二线治疗策略的革新，标志着该领域正式迈入了以抗HER2靶向治疗为中心的全程管理新时代。《肿瘤瞭望》特邀江苏省肿瘤医院刘德林教授深度剖析本次指南更新的关键变化、核心依据及临床指导意义。

2026-05-21 胃癌

HER2研究者说胃癌篇丨何义富教授：锚定CSCO指南，德曲妥珠单抗确立HER2阳性胃癌二线治疗新标准

胃癌是我国高发消化道恶性肿瘤，HER2阳性为重要分子亚型且预后不佳。目前，曲妥珠单抗靶向治疗已成为HER2阳性胃癌一线标准方案，但该领域长期缺乏经高级别循证医学验证的二线抗HER2治疗选择。2026年1月，德曲妥珠单抗（T-DXd）基于DESTINY-Gastric04研究[1]的关键证据，获得国家药品监督管理局（NMPA）批准用于既往接受过含曲妥珠单抗方案的局部晚期或转移性HER2阳性胃及胃食管结合部腺癌，填补了我国HER2阳性胃癌二线抗HER2治疗的空白。伴随2026版《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》同步更新，T-DXd单药被列为HER2阳性胃癌二线治疗唯一的I级推荐[1A类]抗HER2治疗方案，标志着我国HER2阳性胃癌二线治疗进入更为精准、规范的新阶段。

2026-05-14 胃癌

CSCO指南会丨胃癌指南修订专家共议更新亮点，T-DXd获HER2阳性胃癌二线治疗唯一I级推荐方案[1A类证据]，助力规范化诊疗

2026年4月25日，在《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2026》（下称《CSCO胃癌指南》）盛大发布之际，“第一现场·从2026 CSCO胃癌指南更新看胃癌变革”新闻发布会成功召开。会上，四位深度参与指南更新及相关重点研究的权威专家解读指南，由北京大学肿瘤医院彭智教授担任主持，北京大学肿瘤医院张小田教授、中山大学肿瘤防治中心王风华教授、浙江省肿瘤医院应杰儿教授围绕2026版《CSCO胃癌指南》，结合过去一年的循证医学进步以及新药物、适应症获批，系统解读指南核心更新要点与落地实践，探讨中国胃癌精准诊疗的未来方向。

2026-05-11 胃癌

CSCO 指南会丨沈琳教授：T-DXd获《CSCO胃癌指南》二线抗HER2 I级推荐方案[1A类证据]，改写中国HER2阳性胃癌治疗格局

2026年4月24-25日，“2026 CSCO指南会”在哈尔滨盛大召开，中国肿瘤领域数十部指南同期发布，备受瞩目。在25日的“胃癌专场”，《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2026》（《CSCO胃癌指南》）正式发布，与会专家对更新要点予以深入解读。其中，在HER2阳性胃癌领域迎来了诸多更新，尤其是二线治疗首次纳入抗HER2治疗推荐——基于DESTINY-Gastric04研究以及德曲妥珠单抗（T-DXd）适应症获批，T-DXd正式成为HER2阳性胃癌二线治疗的I级推荐方案[1A类证据]，填补了国内空白。《肿瘤瞭望》特别采访了CSCO胃癌专家委员会主任委员、DESTINY-Gastric04中国Leading PI、北京大学肿瘤医院沈琳教授，深度解析胃癌抗HER2治疗更新要点，探讨二线抗HER2突破的重要意义。

2026-04-28 胃癌

周俊教授：HER2高表达胃癌全程抗HER2治疗格局

HER2高表达胃癌约占所有胃癌的12%~16%，是非常重要的分子亚型。近年来，随着HER2双抗、抗体偶联药物（ADC）等新型治疗手段的发展，抗HER2治疗策略日渐丰富。尤为值得关注的是，2026年中国国家药品监督管理局（NMPA）基于DESTINY-Gastric04研究正式批准德曲妥珠单抗（T-DXd）二线治疗HER2高表达胃癌适应症，补全了晚期HER2高表达胃癌的全程抗HER2治疗格局。如今，伴随着一线HERIZON-GEA-01研究、二线DESTINY-Gastric04研究、KC-WISE研究等陆续披露结果，晚期HER2高表达胃癌的排兵布阵面临着全新变革。

2026-04-24 胃癌

HER2研究者说胃癌篇 | 彭智教授：从循证更新到实战经验，DESTINY-Gastric04研究有望改写《CSCO 胃癌诊疗指南》HER2阳性胃癌二线标准

自曲妥珠单抗开启胃癌抗HER2治疗时代以来，HER2阳性胃癌的二线治疗难有进展。2025年5月美国临床肿瘤学会（ASCO）年会及《新英格兰医学杂志》同步披露的DESTINY-Gastric04研究宣告德曲妥珠单抗（T-DXd）挑战二线标准雷莫西尤单抗联合紫杉醇（RAM+PTX）取得突破。2026年1月，基于该研究，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准了新型靶向HER2 ADC德曲妥珠单抗（T-DXd）二线治疗HER2阳性胃癌适应症，使T-DXd成为了中国当前首个且唯一的胃癌二线抗HER2治疗策略，填补了国内空白。在即将于4月24-25日召开的“2026中国临床肿瘤学会（CSCO）指南会”上，《CSCO胃癌诊疗指南》也会迎来更新。为此，《肿瘤瞭望》特别在“HER2研究者说胃癌篇”栏目采访了DESTINY-Gastric04研究PI、北京大学肿瘤医院彭智教授，请他分享T-DXd的临床表现及实战经验，前瞻指南可能的更新要点，为HER2阳性胃癌二线治疗提供参考意见。

2026-04-13 胃癌