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ASCO 2020丨滕月娥教授谈乳腺癌豪华阵容新探索：PARP抑制剂联合免疫检查点抑制剂

编者按：精准医疗时代，生物标志物的指引使乳腺癌的诊疗过程更加精准和规范。BRCA基因突变和HRD患者对PARP抑制剂更加敏感，并且PARP抑制剂可以通过刺激免疫系统与免疫检查点抑制剂产生潜在的协同作用，从而促使PARP抑制剂联合免疫检查点抑制剂这一豪华阵容产生。这一理论迅速在MEDIOLA研究得到确证，并向更多乳腺癌亚组拓展。同时今年ASCO也公布了数项奥拉帕利联合免疫检查点抑制剂的重要研究，提供了更有力的证据。《肿瘤瞭望》特邀中国医科大学附属第一医院滕月娥教授从机制到最新进展前沿，谈谈PARP抑制剂联合免疫检查点抑制剂的发展。

2020-06-06 乳腺癌

ASCO 热评丨乳腺癌70基因MINDACT试验: 临床与基因，唯谁马首是瞻？

编者按：2020年ASCO大会报道了MINDACT试验随访8.7年的二次分析，结合此前探索性分析以及TAILORx相关结果来看，年龄成为了基因检测以外需要考虑的重要因素，临床高危（C-High）的绝经后患者似乎才是通过70基因检测筛选出避免化疗的主要适应人群。复旦大学附属肿瘤医院余科达教授在本文中为我们总结了该研究的主要设计和结果，并梳理了70基因、21基因等不同风险评估工具的运用策略，可谓条分缕析、逻辑清晰。

2020-06-06 乳腺癌

ASCO 中外连线丨张剑教授对话MINDACT试验研究者ABC主席Fatima Cardoso，探索早期乳腺癌的化疗降级策略

编者按：2020年ASCO大会已落下帷幕，多项乳腺癌重磅研究引起专家热议。来自葡萄牙Champalimaud癌症研究中心的Fatima Cardoso教授（ABC主席）在本次大会上报告了MINDACT试验随访8.7年的二次分析。在《肿瘤瞭望》邀请下，复旦大学附属肿瘤医院的张剑教授与Cardoso教授解读了该研究的主要结果，并分享了现有的及未来可行的探索性分析。

2020-06-06 乳腺癌

魔法子弹，精准出击：孙涛教授谈ADC药物在晚期HER2阳性乳腺癌的应用

编者按：虽然HER2阳性晚期乳腺癌的治疗方案多样化，包括单克隆抗体、TKI药物等，但依然存在二线方案PFS时间不够长及后线无标准方案的困境。ADC（Antibody-drug conjugates，抗体药物偶联物）药物的出现为临床增添了强有力的选择，其对临床实践的改变以及未来对治疗格局的影响如何？《肿瘤瞭望》特邀辽宁省肿瘤医院孙涛主任为大家分享真知灼见。

2020-06-06 乳腺癌

ASCO 2020丨胡夕春教授：艾立布林——后紫杉时代晚期乳腺癌的优选药物

编者按：晚期乳腺癌化疗OS获益能否再突破？艾立布林打破蒽环紫杉后长年无OS获益的僵局，比卡培他滨延长TNBC患者OS达5个月。蒽环、紫杉为基石的化疗药能否够破局？艾立布林疗效堪比紫杉？2020年ASCO最新报道，艾立布林对比紫杉头对头III期研究显示，艾立布林与紫杉疗效相当；艾立布林被2020 NCCN指南评定为唯一与蒽环类和紫杉类药物疗效相同评级的单药化疗药。

2020-06-04 艾立布林

ASCO 2020丨从BRCA胚系突变到HRD: 乳腺癌PARPi适应症的拓展探索

细胞基因组的稳定依赖于细胞完整的DNA损伤修复机制。肿瘤复杂的发生过程可以归结为肿瘤细胞基因组的不断突变，以获得生长优势，细胞内外的DNA损伤因素增加同时伴有DNA损伤修复机制的缺陷可能会导致细胞的恶性转化或治疗耐受。针对DNA的损伤修复机制的靶向治疗是近年研究的热点，其中以奥拉帕利为代表的PARPi抑制剂在2018年已被FDA批准用于携带gBRCA突变的HER2-转移性乳腺癌的治疗。此后针对非BRCA胚系突变乳腺癌是否可从PARPi治疗中获益均在探索中。2020年ASCO报道的一项研究（摘要号1002）初步评估了奥拉帕利在DNA损伤修复（DDR））相关通路基因胚系或体系突变（非BRCA胚系突变）在转移性乳腺癌的的获益。

2020-06-03 乳腺癌

ASCO 2020丨从卓文君与司马相如的爱情故事，再谈HER2＋乳腺癌新辅助治疗

书接上回，陈老师由柳岩同学找对象的问题联想到乳腺癌新辅助治疗方案的设计，提出高pCR的新辅助化疗方案就像“高富帅”一样，不应刻意追求而忘记了找对象的初衷。陈老师认为柳岩找对象要找男的、活的，不能单纯追求高富帅和“富二代”（TCbHP方案），而应该选“贵族”（AC-THP方案）。

2020-06-02 乳腺癌

ASCO 2020丨PHERGain研究：通过FDG-PET/CT及病理反应调整策略，探寻HER2+早期乳腺癌中可免于化疗人群

编者按：对于早期乳腺癌患者来说，达到治愈是其主要目标，为了更接近这一目标，研究人员进行了许多探索，其中使这部分患者免于化疗，也是研究人员的努力方向之一。2020年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会公布的乳腺癌领域口头报告中，一项针对HER2阳性早期乳腺癌患者免化疗的PHERGain 研究（摘要号：503）引起了学者的广泛关注。《肿瘤瞭望》特邀中国医科大学附属第一医院金锋教授对该项研究进行了编译和点评，供读者学习。

2020-06-01 乳腺癌

ASCO 热评丨王晓稼教授：HER2阳性乳腺癌个体化治疗升降策略

编者按：近年来，随着双靶方案贯穿HER2阳性乳腺癌新辅助、辅助和解救治疗全程，研究者一方面讨论去化疗的简化双靶方案，另一方面则探索ADC、TKI等其他更多强化的联合方案。2020年ASCO大会上就有诸多相关研究，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）王晓稼教授与我们分享如下。

2020-05-31 HER2阳性乳腺癌

ASCO 2020丨谁说了算？哪个生物标记物能决策CDK4/6抑制剂的使用及其最佳伴侣

编者按：乳腺癌患者中约三分之二为激素受体阳性，晚期患者最终都难逃内分泌治疗耐药的结局，甚至约15%-20%患者初始治疗就存在内分泌治疗耐药，临床实践中如何克服内分泌耐药仍然是主要挑战。所幸CDK4/6抑制剂的问世为此类患者带来极大的生存获益，然而哪些基因决定了CDK4/6抑制剂使用的敏感性？CDK4/6抑制剂的最佳伴侣是谁？ESR1基因突变能决定其联合方案么？2020年ASCO会议公布的MONALEESA系列的ctDNA分析与PADA-1研究对此进行了分析。《肿瘤瞭望》特邀江苏省人民医院李薇教授介绍相关进展，殷咏梅教授深入点评：CDK4/6抑制剂的使用及其最佳伴侣，到底谁说了算。

2020-05-31 CDK4/6抑制剂