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多维精准新范式：新型ADC药物与乳腺癌靶向治疗的多元化选择

乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，其中HER2相关亚型（包括阳性与低表达）因治疗靶点明确，始终是精准治疗的核心探索方向[1]。传统化疗缺乏特异性，常对健康细胞造成损伤，而早期靶向治疗又面临耐药、疗效有限等瓶颈[2]。近年来，以新型HER2 ADC（抗体药物偶联物）为代表的精准疗法横空出世，凭借“靶向导航+强效杀伤”的独特优势，重新定义了HER2相关乳腺癌的治疗规则，同时推动整个靶向治疗领域向多元化方向发展。本文将解析新型HER2 ADC的设计奥秘与临床价值，并梳理乳腺癌靶向治疗的多元探索方向，为读者呈现这一领域的前沿进展。

2026-03-31 乳腺癌

南北汇2026·刨根问底丨王磊苹教授：HER2阳性晚期乳腺癌——一线ADC时代到来了吗？

随着DESTINY-Breast09（DB-09）等研究数据的发布，抗体偶联药物（ADC）在HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗中的地位日益凸显。然而，在传统标准THP方案（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉类）依然稳居指南首选的当下，ADC是否已真正开启了属于它的“统治时代”？

2026-03-31 乳腺癌

EBCC-15丨ADARNAT研究初步研究结果证实：放疗而非手术治疗或有助于降低乳腺癌患者淋巴水肿风险

乳腺癌患者或许可以通过接受放疗，来避免因切除腋窝（腋下）淋巴结手术后可能发生的淋巴水肿。日前于西班牙巴塞罗那举行的第15届欧洲乳腺癌会议（EBCC-15）上公布的ADARNAT研究的新发现表明，腋窝放疗在清除任何残留癌细胞方面可能同样有效，同时引发淋巴水肿（一种常表现为手臂和腋窝疼痛性肿胀的症状）的可能性更低。

2026-03-31 乳腺癌

领拓者说丨史业辉、李恒宇、刘真真教授：前线发力，持续获益，T-DXd革新HR+/HER2-（超）低表达患者的全程管理策略

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，HR+/HER2（超）低表达亚型在临床中存在一定占比，既往因缺乏针对该亚型的精准靶向治疗策略，患者预后改善有限。随着DESTINY-Breast06研究取得突破性进展，以及德曲妥珠单抗（T-DXd）适应症在国内获批，重塑了该亚型的治疗格局。在此背景下，深入探讨T-DXd在全程治疗中的定位至关重要：如何从循证医学角度评估其治疗价值？早期干预能否进一步改善生存获益，安全性又该如何有效管理？肿瘤瞭望特邀天津医科大学肿瘤医院史业辉教授、海军军医大学附属上海长海医院李恒宇教授及河南省肿瘤医院刘真真教授，结合最新临床证据与实践经验，系统阐述该类患者的全程管理策略，并剖析T-DXd在其中的重要价值。

2026-03-31 乳腺癌

新型TROP2 ADC对比化疗用于既往接受过治疗的不可切除/转移性激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌：III期TROPION-Breast01研究最终总生存期分析

对于转移性激素受体阳性（Hormone receptor-positive，HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（Human epidermal growth factor receptor 2-negative，HER2-）乳腺癌患者，目前的标准一线治疗方案为内分泌治疗联合细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（Cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂。然而，当患者出现内分泌耐药或不适合内分泌治疗时，传统的后续治疗多为单药化疗。尽管化疗是临床常用的选择，但其往往无法提供显著的总生存期（Overall survival，OS）获益，且伴随着较重的毒性负担。

2026-03-31 乳腺癌

前沿速递：一项乳腺癌国际专家讨论综述——乳腺癌伴中枢神经系统（CNS）转移患者的治疗新策略与研究重点

在乳腺癌系统治疗与局部治疗手段飞速发展的当代，CNS转移仍是影响患者长期生存与生活质量的严峻挑战，其管理策略的优化是肿瘤学界关注的焦点。近期，一篇由国际乳腺癌组织与美国国家癌症研究所临床试验网络CNS工作组领衔撰写的相关综述在线优先发表于《自然》子刊（npj Breast Cancer）。该综述系统总结了乳腺癌CNS转移在筛查、治疗及预防方面的最新证据与争议，指出了未来亟需优先突破的研究方向。现本文梳理核心内容，以飨读者。

2026-03-29 乳腺癌

真实世界研究揭示HER2阳性早期乳腺癌按复发风险分层的治疗模式与临床结局关联性

HER2+高风险早期乳腺癌患者预后显著更差，且近三分之一未接受新辅助治疗，为优化临床治疗策略提供关键方向

2026-03-29 乳腺癌

从经典到革新：HER2 阳性乳腺癌脑转移的治疗演进与突破

乳腺癌作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，一直是肿瘤领域的研究和治疗重点，其中HER2阳性亚型约占所有乳腺癌病例的15%-20%[1]。这类乳腺癌因HER2蛋白的过度表达，具有肿瘤进展快、复发风险高、远处转移早的特点，而脑转移更是其治疗中的关键难题——约31%的HER2阳性转移性乳腺癌患者会出现脑转移[2]，且由于血脑屏障的存在，多数药物难以有效穿透，导致患者治疗选择有限、预后较差。但随着靶向治疗的不断发展，从首个抗HER2靶向药物问世，到单克隆抗体、小分子抑制剂的迭代，再到新型抗体偶联药物（ADC）的登场，HER2阳性乳腺癌脑转移的治疗格局发生了翻天覆地的变化，患者的中位总生存期从最初的不足20个月，逐步提升至如今的50个月以上[3]，为无数患者带来了生存希望。尤其是新型HER2 ADC的出现，不仅为HER2阳性患者带来了更优的治疗选择，还让此前无靶向药可用的HER2低表达人群迎来了靶向治疗的曙光，更在脑转移治疗中展现出突破性疗效。

2026-03-30 乳腺癌

南北汇2026丨范蕾教授：人工智能助力乳腺癌精准治疗的复旦实践

在日前举行的南北汇：第八届乳腺肿瘤论坛“中流击水”环节，复旦大学附属肿瘤医院范蕾教授做出了题为《人工智能助力乳腺癌精准治疗的复旦实践》的主旨报告。她结合了复旦大学附属肿瘤医院团队在邵志敏教授的带领下所开展的众多前沿科研成果与临床实践经验，系统阐述了人工智能在乳腺癌精准治疗中的多元应用场景，涵盖AI数字病理的理论基础、基于病理AI的分型诊断、AI亚型鉴定助力精准治疗及基于病理AI的疗效预测四大方向。不仅展示了AI在乳腺癌病理识别、分子分型和疗效预测等方面的技术突破，也深入探讨了其如何推动乳腺癌治疗迈向更加个性化和精准化的新时代。本文特别进行整理，以飨读者。

2026-03-30 乳腺癌

马飞教授：从被动应对到主动干预——PAM通路抑制剂引领精准诊疗新时代

PAM信号通路的异常激活是乳腺癌内分泌治疗耐药的核心机制，尤其在我国HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中，PIK3CA突变率高达46%，精准靶向该通路已成为突破治疗瓶颈的关键。PAM信号通路的发现与靶向抑制剂的成功应用，正推动乳腺癌治疗迈入精准诊疗的全新时代。基于此，《肿瘤瞭望》特邀《PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制剂治疗乳腺癌临床应用专家共识》牵头专家之一、中国医学科学院肿瘤医院马飞教授，深入解读PAM通路抑制剂如何实现从“被动应对耐药”到“主动精准干预”的跨越。作为该领域的重要引领者，马飞教授结合最新临床研究与中国人群特征，系统阐述了“源头阻断、有靶打靶”策略对HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗格局的重塑，并就不良反应管理、未来发展方向等关键问题提供了权威见解，为临床实践与前沿探索提供了重要参考。

2026-03-30 乳腺癌