WCLC2019热点前瞻丨EGFR-TKI治疗影响大脑结构-肿瘤瞭望

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WCLC2019热点前瞻丨EGFR-TKI治疗影响大脑结构

作者:肿瘤瞭望日期:2019/9/4 10:15:08 浏览量:18770

第20届世界肺癌大会(WCLC)将于2019年9月7日-10日在西班牙巴塞罗那举行。

编者按：第20届世界肺癌大会(WCLC)将于2019年9月7日-10日在西班牙巴塞罗那举行。《肿瘤瞭望》摘选本届会议的部分口头汇报结果进行编译，带您提前了解今年WCLC的会议热点。

EGFR-TKI治疗影响大脑结构(OA11.02)

皮疹、腹泻及甲沟炎等是EGFR-TKI治疗的常见不良反应，除此之外，今年WCLC编号为OA11.02的研究发现，长期接受EGFR-TKI治疗则有可能影响大脑结构。

这项回顾性研究共纳入778例患者，通过颅脑核磁评估患者接受EGFR-TKI治疗后大脑白质和灰质的变化。研究发现，经过中位24个月治疗后，患者脑白质逐渐增加而灰质逐渐减少。与基线(6.680±3.636)时相比，患者脑白质评分在12个月和24个月时分别提高至(8.650±3.857)和(10.110±3.854)，差异均具有统计学意义；与此同时，在右侧枕叶(平均降低76.7%)、左侧枕叶(平均降低93.5%)和左侧基底节区(平均降低37.6%)大脑灰质的评分逐渐降低。

结论：接受EGFR-TKI治疗的患者，动态颅脑MRI检查发现了颅脑结构的变化，但这种变化对认知的影响尚需要进一步研究。

EGFR/HER2插入的NSCLC患者特点及预后(OA07.03)

携带EGFR/HER2插入突变的晚期NSCLC患者一直是临床治疗的老大难问题，迄今为止尚无针对性的靶向治疗药物批准上市。今年WCLC摘要号为OA07.03的研究针对这部分患者的特点及预后进行了相应分析。

研究数据来自日本的国家基因筛查项目，采用涵盖161个基因的靶向测序方法进行分析。最终，研究共入组3441例患者，分别有2%和4%的患者携带EGFR及HRE2插入突变。患者中位年龄62岁，分别有40%和57%的患者为男性和不吸烟者。携带EGFR和HER2插入患者的OS分别为22.4个月 (95%CI: 15.3-36.8个月)和18.8个月 (95%CI: 13.6-30.3个月)。

两者合并分析后发现，一线接受化疗药物的ORR和PFS分别为32%和6.0个月 (95% CI: 5.7-7.0个月)，后线多西他赛联合或不联合雷莫芦单抗的ORR和PFS分别为26%和5.1个月 (95%CI: 3.8-5.9个月)，而接受免疫检查点抑制剂的ORR和PFS分别为0%和2.0个月 (95%CI: 1.6-2.6个月)。19例患者接受了一代/二代EGFR-TKI治疗的患者，其ORR及PFS分别仅为5%和2.1个月 (95%CI: 1.3-4.2个月)。

结论：携带EGFR/HER2插入的晚期NSCLC患者，对一代/二代EGFR-TKIs及免疫检查点抑制剂的治疗效果均较差，患者应当接受以化疗为主的治疗。

本内容仅供医学专业人士参考